14 ноября – День борьбы с сахарным диабетом. Этот день играет важную роль в понимании обществом всей серьёзности заболевания и необходимости его своевременного выявления, лечения и профилактики.
Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, чаще других приводящих к смерти. Раньше не существовало лечения при таком диагнозе, и люди попросту умирали. Чтобы хоть как-то продлить своё существование, они морили себя голодом, но всё равно на долгую и нормальную жизнь рассчитывать не приходилось. Однако в 1922 году произошло открытие, подарившее надежду миллионам людей.
Канадский учёный Фредерик Бантинг буквально спас 14-летнего подростка, страдавшего тяжёлой формой заболевания. Он провёл курс лечения инъекциями инсулина, после чего мальчику стало гораздо лучше. Благодаря этому он смог прожить вполне здоровую жизнь. Это открытие позволило создать новый лекарственный препарат, спасший в будущем многие жизни.
14 ноября 1991 года было провозглашено Днём борьбы с диабетом, чтобы увековечить фундаментальную работу по ликвидации пробелов в знании общества об этом заболевании. Работа проводилась и проводится во всём мире, а эта дата была выбрана в знак памяти и уважения к великому учёному Фредерику Бантингу, родившемуся в 1891 году в этот день.
Итак, что же это за заболевание, о котором идёт речь? Говоря вкратце, сахарный диабет – заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина – гормона, про который говорят: «Как ключик открывает дверцу в клетку и впускает глюкозу». В первом случае происходит гибель клеток, производящих гормон, во втором – периферические ткани перестают его воспринимать. И в том и в другом случае без лечения развиваются осложнения, способные привести человека к гибели.
Возможно ли не допустить или отсрочить развитие диабета? Базовые принципы профилактики из года в год остаются одними и теми же:
– не допускать избыточного веса;
– заниматься физкультурой;
– отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя;
– регулярно следить за уровнем глюкозы в крови, артериальным давлением, общим холестерином;
– не реже одного раза в месяц проходить осмотр эндокринолога, не реже раза в год – полный медицинский осмотр;
– не подвергать себя стрессам;
– принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
– соблюдать лечебную диету.
Если же сахарный диабет всё-таки развился, отчаиваться не стоит. В настоящее время медицина шагнула далеко вперёд в лечении этого заболевания. Существуют различные группы таблетированных сахароснижающих препаратов, инсулинов различной продолжительности действия, способных скорректировать сахара, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Созданные в последнее десятилетие препараты из группы АГПП-1 вводятся один раз в неделю и нормализуют сахара на весь период своего действия, что значительно облегчает жизнь при диабете второго типа.
Также создаются препараты, способные в перспективе максимально облегчить жизнь пациентам с сахарным диабетом, в частности, первого типа. Например, инсулин с недельной длительностью работы – Айкодег, заменяющий до 30 инъекций инсулина в неделю; Теплизумаб, способный отсрочить наступление клинической стадии СД-1 типа на несколько лет.
Помповая инсулинотерапия, хоть и считается относительно старым методом лечения диабета, но усовершенствована до такой степени, что возможно максимально физиологично вводить инсулин в течение суток.
Несмотря на такие новшества в лечении диабета, самыми эффективными методами терапии остаются те, что зависят от самого пациента. При сахарном диабете второго типа никакие инновационные препараты не имеют пользы, если пациент не придерживается принципов правильного питания и физической активности.
В случае соблюдения несложных правил модификации образа жизни возможно наступление фазы ремиссии с отменой сахароснижающих препаратов.
При сахарном диабете первого типа важно знание хлебных единиц, индивидуальных углеводных коэффициентов, коэффициента чувствительности к инсулину. Без этих знаний невозможна адекватная инсулинотерапия с подбором правильных доз, а, следовательно, лечение сахарного диабета становится менее эффективным.
Мадина Дохова,
врач-эндокринолог ГБУЗ
«Городская поликлиника № 1»